Bültene abone ol!
En son haberleri ve fırsatları doğrudan gelen kutunuza alın. Şimdi abone olun.
Merhaba! Size nasıl yardımcı olabiliriz?
Rollatör Fransız sağlık sigortası kapsamında mıdır?
Hareket kabiliyetinizi veya bağımsızlığınızı geliştirmek için bir rollatöre ihtiyacınız varsa, Fransa'da çeşitli finansman ve geri ödeme seçenekleri mevcuttur. Fransız Ulusal Sağlık Sigortası (Assurance Maladie) kapsamından ve ek yardımlardan yararlanmak için bilmeniz gereken her şey burada.
1. Bir yürüteç Sağlık Sigortası kapsamında mıdır?
Evet, belirli koşulları karşılıyorsa bir yürüteç veya yürüteç Sağlık Sigortası kapsamında olabilir:
Bir doktor tarafından reçete edilmiş olmalıdır.
Şurada listelenmiş olmalıdır: Geri Ödemeli Ürünler ve Hizmetler Listesi (LPP), geri ödeme için uygun tıbbi cihazları listeler.
Onaylı bir sağlayıcı (eczane, tıbbi malzeme mağazası) tarafından sağlanmalıdır.
Örnek: LPP'ye göre standart bir yürüteç için taban fiyat yaklaşık 53,81 €'dur.
2. Geri ödeme tutarı nedir?
Standart geri ödeme oranı, temel oranın %60'ı veya yaklaşık 32,28 €'dur.
Uzun Süreli Hastalık (ALD) veya özel bir plandan faydalanıyorsanız, teminat %100 olabilir.
Daha gelişmiş bir model (daha hafif, her türlü araziye uygun, frenli, koltuklu vb.) seçerseniz, gerçek fiyat ile taban fiyat arasındaki fark sizin sorumluluğunuzda kalacaktır.
Ek sağlık sigortanız (mutuelle) bu kalan tutarın tamamını veya bir kısmını karşılayabilir.
3. Geri ödeme almak için hangi adımlar gereklidir?
İzlenecek adımlar şunlardır:
Doktorunuza danışın: Yürüteç veya rollatör için tıbbi reçete yazacaklardır.
LPP kodunu kontrol edin: Reçete edilen cihaz bir LPP koduna uygun olmalıdır.
Yürütecinizi onaylı bir tedarikçiden (eczane veya tıbbi ekipman mağazası) satın alın.
CPAM'nize şunları gönderin: reçete, fatura ve gerekirse doğrulama için ön sözleşme formu.
Geri ödemeyi alın: Tutar hesabınıza yatırılacaktır. Ek sağlık sigortanız varsa, geri ödenmeyen kalan kısmı karşılayabilir.
4. Hangi modeller uygundur?
Cihaz, LPP terminolojisinde yürüme yardımcısı olarak tanınmalıdır.
Tıbbi standartlara uygun olmalı ve onaylı bir sağlayıcı tarafından sağlanmalıdır.
Üst düzey modeller (gelişmiş frenler, büyük tekerlekler, dış mekan kullanımı) yalnızca temel orana kadar geri ödeme yapılır; aşan kısım sizin sorumluluğunuzdadır.
5. Diğer olası finansman kaynakları
Sağlık sigortanız: bazıları satın alma fiyatı ile Sosyal Güvenlik geri ödemesi arasındaki farkı karşılar.
Département (il) yardımı: Engelli Kişiler için İl Merkezleri (MDPH) veya il konseyleri, uyarlanmış ekipmanı finanse etmek için yardım sağlayabilir.
Dernekler ve vakıflar: bazı hayır kurumları veya hasta dernekleri bir hareketlilik cihazının satın alınmasına katkıda bulunabilir.
Geçici kiralama: sınırlı bir süre (rehabilitasyon, iyileşme) için yürütece ihtiyacınız varsa, kiralama ekonomik bir çözüm olabilir ve kısmen geri ödenir (taban ücreti haftalık yaklaşık 2,21 €).
6. Önemli noktalar ve pratik tavsiyeler
Seçilen modelin reçeteye ve LPP referansına tam olarak uyup uymadığını kontrol edin.
Onaylı bir tedarikçiden satın alın, aksi takdirde geri ödeme reddedilebilir.
Reçete, fatura, ön izin ve CPAM'den alınan mektup gibi tüm belgeleri saklayın.
Uzun süreli bir hastalığınız (ALD) veya kalıcı sakatlığınız olduğu tespit edilirse, %100 kapsam talep edin.
Cihaz ön anlaşma gerektiriyorsa, işlem için birkaç haftalık süre tanıyın.
7. Özetle
Fransa'da bir yürüteç için fon sağlamak için:
Doktorunuza danışın ve bir tıbbi reçete alın.
LPP'de listelenen geri ödenebilir bir model seçin.
Onaylı bir tedarikçiden satın alın.
Geri ödeme için belgeleri CPAM'inize gönderin.
Gerekirse ek sağlık sigortanız (mutuelle) veya yerel yardım kuruluşlarınız (MDPH, dernekler) ile destekleyin.
İpucu: standart geri ödeme taban oranın yaklaşık %60'ını (30 €'nun biraz üzerinde) karşılar; ancak iyi bir ek sigorta veya ek yardımla kendi payınızı azaltabilir, hatta tamamen ortadan kaldırabilirsiniz.
Yardımcı olabildiğimize sevindik. Geri bildiriminiz için teşekkürler!
Lütfen bize geri bildirimde bulunun veya bize şu konularda soru sorun:
- 818-480-1907
- Bizimle sohbet edin
- Posta
Or share your feedback directly:
Birinci sınıf kalitedeki yürüteçlerimiz hakkında daha fazla bilgi edinin ve keşfedin
Bilginizi daha da derinleştirmek mi istiyorsunuz? Aşağıda Veloped ve Walker rollatörlerimiz hakkında her şeyi öğrenmek için ihtiyacınız olan her şeyi bulacaksınız